在二十世纪八九十年年代，许多实证研究指出了美国医疗体系存在的巨大问题。2001年美国医学协会（Institute of Medicine）为国会提交了报告，《21世纪新的医疗体系》（A New Health System for the 21st Century）中，报告指出美国的医疗体系必须在新世纪进行重大而彻底的变革以适应新的要求。
在二十世纪八九十年年代，许多实证研究指出了美国医疗体系存在的巨大问题。2001年美国医学协会（Institute of Medicine）为国会提交了报告，《21世纪新的医疗体系》（A New Health System for the 21st Century）中，报告指出美国的医疗体系必须在新世纪进行重大而彻底的变革以适应新的要求。