医师支付RBRVS体系的创立者，William Hsiao博士在完成第医师支付的第三阶段研究之后，在给美国医疗财务管理局的报告中写到：“RBRVS的一个主要限制是它只考虑执行服务所需的资源输入成本。同时，医生之间的服务质量也各不相同。公平的支付体系应该反映出服务质量的差异，特别是当需要更多的资源来生产更高质量的产品时。”由此可见，虽然RBRVS基于诊疗价值确定医师医疗服务的报酬，解决了如何确定医师报酬的问题，但是医师的医疗服务质量管理与监控仍然是难题。
年度归档： 2022年
吸烟带来的生殖健康风险
最早受到关注的吸烟带来的健康问题有两个方向，一个是吸烟人口的肺癌和肺阻塞的发病率高于非吸烟者，另外一个方向是母亲在怀孕阶段吸烟导致婴儿体重普遍偏低。这两个方向显现出的问题，引起了学术界与政府的高度关注。从研究进程来看，吸烟对生殖健康带来的影响，经历了不同的时期，不断有临床资料支撑吸烟对人类生殖健康带来的危害的证据。
戒烟对心血管系统健康的好处
心血管系统疾病已经成为威胁年轻人生命健康的疾病。经常有报道职业人士出现猝死，其中就有严重心血管疾病导致的猝死，如心肌梗死等。经常吸烟是导致冠心病、外周动脉血管硬化和中风的重要原因。戒烟能够降低严重心血管疾病发病的几率。
由于心血管系统与吸烟有关的疾病，其病理学比较复杂，吸烟能够直接导致冠心病、外周动脉血管硬化和中风的发作。同时，吸烟又是独立的增加心血管系统疾病发作的因素。例如，吸烟本身能够导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化有能够导致一系列的心血管系统的疾病。
组织诊断模型的价值
随着技术的发展，企业组织变得越来越复杂与庞大。面对越来越复杂的组织与组织形态，从上个世纪五六十年代开始，组织行为学家在研究组织的时候，形成了一些组织诊断研究模型，进行抽象化的表述性的研究组织，以便得到组织效率提升的关键性的方法。
采用组织诊断模型进行组织行为研究，能够给管理者提供一种不同的视角，来深度的理解自己所管理的公司、战略单元或者部门，明确组织业绩受到那些关键性的因素影响。从总体而言，采用组织诊断模型进行组织研究，具有以下的价值。
RBRVS系统构建基本路径
由于现代科学技术的发展，医学已经发展成为一个跨专业的领域，其中涉及到很多专业方向，在一个统一的价值尺度下确定医生的工作资源投入，进而科学的界定不同专业的报酬，其难度可想而知。
吸烟能提升注意力吗
很多人其实早就知道香烟的各种危害，但是为什么这些人还是时刻与香烟为伴。经过大范围调研，吸烟者报告说，他们吸烟是因为吸烟能带来一定的好处。正是这些好处使很多人在不知不觉之间成为了烟草的俘虏。其中的“好处”之一就是提神和提高注意力。在美国大范围的吸烟者人群调查中发现，很多人说他们吸烟是因为香烟能够提高他们的注意力，帮助他们在面临困难情况的时候，能够集中注意力，完成非常困难的任务。
管理咨询项目前期沟通
管理咨询服务具有与一般产品生产服务不同的特点。与一般服务生产不同的在于，管理咨询一种非标准化与高度定制化的服务。在管理咨询服务开始前，顾问公司与客户共同探讨双方合作的事宜。客户与咨询公司前期的交流与沟通的质量，对整个项目的成败具有重要的影响。从商业的角度来说，客户需要限定一个可以标定价格的服务范围，这个范围界定了整个服务的方法、流程、成本与质量，因此，准确界定这个服务的范围是就成为管理咨询前期工作的最重要内容。如何更为有效的探明客户的需求，并形成具有针对性的解决方案，是管理咨询项目前期的重要工作。
如何有效的推进绩效管理
绩效管理始终是企业管理的难题之一。很多企业建立了基于责任体系的组织绩效考核体系，对组织承担的责权利进行规定，领导者是承担了巨大的经营压力与责任。但是，对与没有建立员工个人绩效管理体系的组织而言，领导者承担的责任无法下移到员工个人层面，岗位责权利没有充分进行界定，员工无实际工作目标与成长目标，建立基于员工个人的绩效体系成为领导者的关注的问题。
尼古丁的心理与生理反应
随着研究的深入，发现尼古丁对吸烟者心理与生理过程都有干预与调节，而这种干预与调节是解释尼古丁依赖与强制性使用的关键。除了对中枢精神与外周神经的影响外，有一些特殊的位点可以解释尼古丁的成瘾性。例如，有证据表明，尼古丁直接刺激气管很重要，因为，气管有一种感受器，当尼古丁进入气管之后，能使气管产生一种放松与通畅的感觉，因此，为吸烟者提供一种满足感。还有证据表明，尼古丁直接作用于肺部以刺激传入神经元，从而导致骨骼肌松弛和电皮质，引起电生理的唤醒。这些影响可能有助于吸烟进行有效的压力调节，其他研究表明，吸烟会影响心理生理反应性，这是一种与检查个体系统或途径的经典生理方法不同的综合机制。
尼古丁对大脑的电生理作用
人类的大脑对周围的刺激发生反应，对化学物质的刺激也会产生反应。尼古丁是一种生理活性物质，通过尼古丁对大脑的电生理过程的影响，可以了解尼古丁上瘾的本质。
首先尼古丁对自发脑电图有影响。研究表明，吸烟导致了脑电图不同步或脑电图去同步化，脑电波的阿尔法频率增加。尼古丁立刻能对脑电波产生影响，研究发现，即吸入香烟烟雾后5秒内发生了最初的脑电图变化，这比尼古丁从胸部到头部的循环时间短。在吸烟者吸烟后观察到脑电图不同步或β功率增加。在最后一次吸烟后，并且与尼古丁剥夺10至19小时后的大小相同。脑电图θ波的增加被解释为烟草剥夺的标志，尽管受试者经常吸烟的香烟数量，烟草剥夺的长度，实验期间吸烟的烟草香烟类型以及给药途径存在差异。研究证实了尼古丁降低了α波的频率。