在大概十五年前，读MBA的时候，从原来的制药行业改行从事管理咨询，十几年的管理咨询工作，其间无数的客户，艰难的初步沟通，愉快的项目合作，项目收尾结束，甚而至于重复购买其他方向的需求，在为甲方不断提供咨询服务的过程中，顾问得到了什么？是高额的咨询费用的分成，还是大江南北的所谓的免费旅游，其实都不是，而是在项目中逐步沉淀下来的经验，知识和解决客户问题的技能，甚而至于是对管理学的某些领域的独到的见解，这些隐形的东西才是顾问最大的收获。如何将这些东西价值最大化，这个就需要顾问不断的投入精力写作，将隐形知识固化。
作者： 远景顾问
Business consultant, focus on improving people, process and performance.
几次值得记忆的跑步经历
自从2015年7月开始跑步之后，无数个清晨，无论是天晴还是阴霾，都是在跑动的节奏中，迎来了新的一天，截止到目前，总的跑步里程数为6347公里。
在海拔2600米的革命圣地红原，清晨零下20度的寒风中，踏雪迎着朝阳，看着朝阳从茫茫雪原缓缓升起，内心的激动和感动无法言表，只觉得泪水在眼眶里面打转，在寒风中滚落下来。
美国RBRVS的实施效果
在美国医疗体系改革过程中，从上个世纪六十年代，国会通过了相关法律，为老年人提供医保即Medicare以后，由于患者不再掏腰包为医疗买单，医师在医疗过程中的报酬是 按照其所提供的医疗服务的总费用来确定的，医疗的收费按照“通常的、习惯的、合理的（UCR）”标准来收费，在经济利益的鼓动下，医师通常情况是想尽办法，无论是在单价还是在总额上，尽量多收取费用，以增加自身的报酬。从六十年代到八十年代，美国医疗费用的总支出增长非常惊人，几乎达到复合年增长率16%左右，这样的增长引起了多方的关注。
为什么绩效考核一定要体现在薪酬上
在国外实施多年的绩效管理，在十几年前通过吸收、引进、消化之后，基本变成了绩效考核，与国外不同的是，在没有工资法、薪酬法等保护的情况下，绩效基本变成了企业节约人工成本的工具，变成了企业克扣雇员的工具，并没有发挥绩效管理在国外的基本功能，实现企业与员工共同成长、战略的沟通与落实。绩效与薪酬挂钩，导致的问题远远大于简单的人工成本的克扣与节约。
How to negotiate consulting project with non-professionals
From its inception，management consulting is highly specialized, and consultant used to communication with people with same expert. Nevertheless, when need non-professionals to make final decision, and consultant feel at lose to persuade non-professionals, especially boss to accept framework of cooperation. However, tactics about how to negotiate with non-professionals can make the process easy.
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外聘用工风险
在知识经济时代，越来越多的机构，为了获得独特的技术、专利等，会采取外聘的方式，与成熟人才建立某种合作关系。
由于我国的法律不承认双重的劳动关系，因此，用人单位需要非常小心的处理与外聘的关系。首先，外聘适用的是民法，双方不是由劳动合同法来约束的。其次，分清楚外聘的类型，一般而言，国内存在以下几种外聘，一、聘用退休人员，二、聘用四类人员，三、聘用专家和名人。各种情况的外聘适用的法律不同，如第二种情况，按照最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第八条规定，企业聘用以上人员，需要承担劳动合同法所规定的全部义务。
RBRVS体系在国内的运用
随之国内医疗体系改革的深入，力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局四大部联合下文要求公立医院进行绩效制度，并下文《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，有史以来很难得几个中央部委联合发文，对某个行业的薪酬绩效改革提出指导意见，由此可见公立医院薪酬绩效改革的紧迫性和重要性，
看看美国是怎么给临床医生发工资
医疗是个非常特殊的行业，其特殊性在于其服务的对象是人类健康本身，同时，由于医疗具有的专业性，对于医院和医生而言，如果不顾及社会、法律、道义本身的束缚，在纯粹市场经济条件下，要从市场交易中赚钱，那是再容易不过的。因此，从供给侧改变医疗追求市场利益的驱动力成为各国医疗体系改革的重点，为改变医生对处方、检查、手术增量的依赖，美国采用全国统一性的编码、相对价值评估、资源消耗等，为全国的医生提供统一的薪酬标准，最大程度的解决了医生与医院共同谋划，提高诊疗过程中对药品、检查等的依赖，解决了医疗费用，尤其是医生薪酬的快速增长。
医疗服务提供者的绩效管理
医疗服务的提供者，无论是外科医生还是内科医生或者是护士，因为提供服务的对象的特殊性，因为其服务的对象是人本身或者是为解决人存在的病痛，由此，医务工作者的绩效衡量、检验和兑现绝对是世界性的难题。
各国医药卫生总支出占GDP的比重所想到的
中国改革开放之后，取得了举世瞩目的经济奇迹，GDP总量已经超过日本，位居世界第二。医药卫生总支出占GDP的比重，反应了在一定经济规模下，国民所享受的医疗待遇，反应了政府对公共卫生的投入、管理、使用效率等体制上深层次的问题，从世界各国医药卫生总支出占GDP的比重来看，2013年的数据为5.6%，在187个国家中排名117位，距离欧美发达国家的差距还非常巨大。
中国医疗体系的改革依然面临世界性的难题 ，尽管从2010年开始，包括最近的《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知国卫体改发〔2017〕22号》、《力资源社会保障部财政部国家卫生计生委国家中医药管理局关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见
人社部发〔2017〕10号》等医疗体系改革政策，这一系列的改革举措，逐渐缓解了医疗的压力，老百姓看病难、看不起病的问题依然非常严重。
中国医疗体系改革之难，从经济学的角度分析，依然是市场化问题，公立医院是事业单位编制，医师定点执业制度等等，非市场化运作的因素，必然导致资源配置和利用效率的降低，即便是增加医疗卫生总支出，任然解决不了目前的问题，需要从顶层贯穿进行系统化的设计，解决老百姓的健康、医疗的保障问题。